Wie ein USB-Stick die Zukunft der Medizin revolutionieren kann

Friedrich von Bohlen: Und trotzdem wird es so kommen. Die Therapien werden immer mehr dynamischen Leitlinien und Algorithmen folgen. Das Ver­stehen der molekularen Prädisposition, also zum ­Beispiel unserer erblichen Veranlagung, kommt wie ein Tsunami auf uns zu. Wir stecken in der Medizin am Anfang einer Revolution, die fast vergleichbar ist mit dem Zeitpunkt, als für die Physik die Zahlen entdeckt wurden.

von Bohlen: Die Molekularbiologie eröffnet eine völlig neue Erkenntnisdimension. Sie ist entscheidend für das Verstehen von „gesund“ und „krank“ und für präzise Diagnosen und Behandlungsunterstützung. Nutznießer sind zum einen Gesunde, weil sie über das Verstehen von „gesund“ sowie individuelle Vorsorge und ihr Verhalten lange nicht krank werden, vor allem aber Patienten, weil sie in Zukunft viel höhere Heilungschancen haben, wenn Ärzte in der Lage sind, alle Informationen und damit auch molekulargene­tische Information präzise im jeweils individuellen Kontext einer Erkrankung zu verstehen.

von Bohlen: Ich gebe Ihnen ein Beispiel aus der Onkologie. Wir haben in Deutschland 600.000 neue Krebsfälle pro Jahr. Die Hälfte kann gut geheilt werden, aber die anderen 300.000 sind problematisch. Der Erstbehandlungserfolg liegt hier bei nur 25 Prozent, weil meistens das präzise molekulare Verständnis der Erkrankung fehlt. Erschwerend kommt der Zeitfaktor hinzu, denn eine falsche Behandlung verschlimmert ja die Situation des Patienten. Oder anders: Die gleiche Therapie bei zwei Patienten, die vermeintlich dieselbe Krankheit haben, kann völlig unterschiedlich anschlagen. Der eine wird geheilt, dem anderen schadet es, weil sein Bio-Marker-Muster nicht bekannt war und man deshalb nicht erkennen konnte, welches Medikament wie wirkt. Bio-Marker-Muster kann ich aber nur über molekulare Analysen erkennen. Das ist der wohl entscheidendste Baustein für eine anschließende erfolgreiche Behandlung.

von Bohlen: Aktuell werden in Deutschland etwa zwei Prozent der Krebspatienten so profiliert, in den USA sind es rund zehn Prozent.

von Bohlen: Nein, aber es werden viele Ärzte wegfallen, die diese Methoden nicht anwenden. Ärzte müssen sich diesem Fortschritt öffnen, weil an der Kombination molekularer Daten und Künstlicher Intelligenz kein Weg vorbeiführt. Und weil kein Arzt 12.000 Krankheitsbilder im Kopf haben kann. Ich finde es fahrlässig, wenn in der Onkologie heute ein Arzt keine molekulare Profilierung anordnet.

von Bohlen: Ich fürchte, das steckt noch in den Anfängen. Es gibt zwar Universitäten, die sich im Medizinstudium an Computing oder Künstliche Intelligenz herantasten. Aber die meisten haben das überhaupt nicht im Angebot.

von Bohlen: Die größte Herausforderung sind die Daten selbst. Daten gibt es viele, aber sie sind heterogen und dirty, sie müssen also erst einmal kuriert werden. Wir nutzen 150 verschiedene Datenbanken, zerlegen die Daten, kurieren und integrieren sie 
dann nach Themengebieten. Wir bauen in etwa das, was die Satelliten für GPS sind. In Heidelberg sind wir 120 Mitarbeiter, davon arbeiten 65 in der Entwicklung und 15 im Qualitätsmanagement. Außerdem beschäftigen wir etwa 200 externe Mitarbeiter in Indien, die nichts anderes machen, als die Datenqualität sicherzustellen. Unsere Kunden sind Ärzte und die Pharma­industrie.

von Bohlen: Die große Frage für Deutschland lautet: Kaufen wir am Ende die Technologie aus den USA oder China – oder bauen wir sie selbst? Dahinter steckt auch die Frage nach der Primärwertschöpfung. Wir brauchen innovative Unternehmen in Deutschland, die hier ihre Steuern zahlen. Nur so können wir den Wohlstand auf Dauer erhalten, den wir ja nicht mehr verlieren wollen.

von Bohlen: … Datenschutz – und das ist auch sehr wichtig. Wir reden hier über den Code of Life. Wer möchte den in falschen Händen wissen? Auf der anderen Seite ist diese Entwicklung nicht aufzuhalten. Es gibt demnächst einen USB-Stick, auf den man spuckt, und dann hat man sein Genom. Für 299 Euro. Gesunde und Kranke generieren so in der Zukunft 
ihre Daten für diese Transformation, und beide wer 
den dadurch auch die größten Nutznießer sein.